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2021-08-23

隨著越來越多專家學者提倡維他命D對於照顧骨骼、抗發炎、提升免疫力的好處,甚至網路上有許多貼文呼籲民眾,除了打疫苗外也應補充維他命D,以減少罹患新冠肺炎的機率。

但其實一直以來,超過7成的台灣人對於維他命D的攝取都不足,只是因為一時之間,維他命D躍昇為民眾時下討論的明星營養素之一,許多疑惑也跟著產生.....

維他命D在人體內扮演什麼角色?

怎麼樣的人需要補充維他命D?
為什麼維他命D常和鈣一起補充?
維他命D與新冠肺炎的關係又是如何?

看完本篇介紹,所有疑惑一次解答,現在就和欣安衛教小學堂一起快速認識維他命D吧!

重點知識懶人包:

  1. 人體獲得維他命D的方式有兩種,主要透過日照讓皮膚自行生成,其次是飲食經腸道吸收,若這兩種途徑沒辦法滿足身體維他命D的需求量,就可能導致維他命D缺乏

  2. 天然界含有維他命D的食物種類很少,僅如:魚肝油、油脂豐富的魚肉、雞蛋、及經陽光照射過的菇蕈類等

  3. 維他命D須經肝臟、腎臟活化後,才能發揮生理功效;而活化的維他命D能促進鈣質吸收、增進造骨作用、維持神經、肌肉的正常生理、調節免疫系統、減少發炎反應

  4. 維他命D缺乏除了會影響骨骼健康,更會造成肌肉無力、容易生病、情緒不穩、心血管風險提高等現象,而有超過六成的台灣民眾其實是維他命D 不足的

  5. 維他命D為脂溶性,因此建議飯後服用維他命D補充劑,搭配食物中的脂肪有助於吸收

  6. 維他命D與新冠肺炎的關係尚未確立,尚需要更多醫學研究數據以佐證維他命D對於新冠肺炎的效果,但是其與人體的整體健康密不可分,因此建議適當補充

    維他命D;抗發炎;新冠肺炎;鈣片;疫情;新冠肺炎;嚴重特殊傳染性肺炎;武漢肺炎;COVID-19

    維他命D是什麼?維他命D從何而來?

    1. 維他命D為脂溶性維生素,人類主要可以藉由日光照射自行合成維他命D

    2. 除了人體自行合成外,我們也可以透過飲食獲得,但天然界含有維他命D的食物種類不多,僅如:魚肝油、油脂豐富的魚肉、雞蛋、及經陽光照射過的菇蕈類等,因此人體皮膚自行生成仍是維他命D的主要來源

    3. 不論是自行合成或是額外攝取獲得的維他命D都需要經過肝臟、腎臟活化後,才能使其發揮生理功效

    4. 根據衛生福利部國民健康署公告「國人膳食營養素參考攝取量」第八版,維他命D 新生兒-50 歲、懷孕哺乳女性每日建議攝取量是10微克(400 IU),51歲以上因維他命D合成能力下降,每日建議攝取則提高到15微克(600 IU)

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    維他命D的功效與生理作用

    經由肝臟、腎臟活化後的維他命D能夠:

    1. 促進鈣質吸收、增進造骨作用、幫助骨骼與牙齒的生長發育

    2. 保持血液中鈣與磷的平衡

    3. 維持神經、肌肉的正常生理

    4. 調節免疫系統

    5. 減少發炎反應
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    維他命D缺乏與過量的影響


    現在我們知道維他命D在維持人體健康扮演著重要角色。

    既然如此,補充維他命D是不是多多益善?補充過量是否會造成負面影響?我們繼續看下去!

    - 維他命D缺乏

    1. 維他命D缺乏會導致腸道鈣質吸收不足,進而使骨骼鈣化不良,在幼兒為佝僂症,成人則為骨軟化症,並且也使骨質流失快,易罹患骨質疏鬆

    2. 肌肉無力:肌肉收縮功能降低,走路無力、痠痛,容易跌倒

    3. 容易生病:免疫系統失衡,導致防禦力降低,易受感染

    4. 情緒焦躁:大腦中血清素失衡,會讓心情容易鬱悶

    5. 心血管疾病:研究發現,缺乏維他命D的人,發生中風和心臟病的機率較高,且死於心血管疾病的風險也提升
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    - 維他命D過量

    維生素D脂溶性維他命,因此多吃也會產生中毒風險。

    過量可能會使鈣質吸收過多造成高血鈣症,進而使心臟、血管等軟組織鈣化,甚至會有噁心、嘔吐的反應,所以補充時應以適量為原則,才不會適得其反!


    維他命D缺乏的高風險群

    前面提到身體獲得維他命D的方式有兩種,主要是透過日照讓皮膚自行生成,其次是飲食經腸道吸收,若這兩種途徑沒辦法滿足身體維他命D的需求量,就可能使維他命D缺乏。

    以下將列出幾種容易維他命D缺乏的族群,速速檢查自己是不是其中之一吧!

    1. 日照不足、怕曬
      台灣氣候雖然日照充足,但許多人長時間待在室內,沒有足夠的時間接觸陽光,導致皮膚無法生成足夠的維他命D。另外防曬措施也是一個影響因素,人們為了防曬常會包得密不透風,且防曬產品的使用也可能對維他命D的生成造成影響。

    2. 年長者
      老年人因身體機能減退,身體合成維他命D的速率不如年輕族群,因此國健署提高老年人維他命D的每日建議攝取量。

    3. 純母乳哺餵之嬰兒
      母乳中的維他命D含量有限,加上嬰兒時期接觸陽光機會較少,可能增加嬰兒維他命D不足的風險,可以考慮額外補充維他命D

    4. 皮膚黑者皮膚的黑色素會吸收紫外線,使能用來轉換為維生素 D 的能量較少。

    5. 患有脂肪吸收不良疾病的患者
      維他命D 是脂溶性的營養素,必須與油脂一起待在一起才會有好的吸收,而患有脂肪吸收不良的人,因油脂的消化受到阻礙,也連帶影響了脂溶性營養素的吸收。

    以上這些族群應注意維他命D來源是否充足,歡迎諮詢藥師確認自己是否需要額外補充維他命D
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    如何補充維他命D?

    - 自然獲取

    1. 照射陽光
      皮膚經陽光照射自行生成是人體獲得維他命D的主要方式,有機會可以至戶外活動一下,讓皮膚曬曬太陽15-20分鐘;但是要注意建議避開陽光炙烈的時段,以免曬傷!

    2. 日常飲食
      可以選擇油脂豐富的魚類,或者經過日照的菇類,這些類型的食物含有較多的維他命D
      維他命D可以依照其來源分成植物性來源的D2,以及動物性來源的D3;兩者在體內的作用相似,但人體對D3的利用率較高

    - 額外保健品補充

    至於沒空到戶外走走、擔心曬黑的問題,或不敢吃魚、蕈菇類的人也不必擔心,可以選
    擇額外的補充劑,補充身體足的維他命D

    補充維他命D時的注意事項

    1. 飯後服用
      維他命D為脂溶性,建議飯後服用,因食物中的油脂可幫助維他命D吸收

    2. 依照個人偏好選擇不同劑型
      市面上常見滴劑、錠劑的維他命D補充品。
      滴劑產品常加入油脂幫助維他命D吸收,可不必餐後服用,也較適合吞嚥困難的族群,錠劑的優勢則在於其便利性

    3. 搭配鈣一起服用提升保健效果
      維他命D常和鈣一起補充,是因為活性維他命D的功效之一是促進鈣質在腸道吸收。如果鈣不足,徒有維他命D的話,無法達到最佳的保健功效

    4. 與藥物錯開服用以避免交互作用
      維他命D補充品與含鋁藥物易產生交互作用,如:氫氧化鋁制酸劑。另外,影響脂肪吸收的藥物也會影響脂溶性維他命D的吸收,如:羅氏鮮。服用這些類藥物的人使用維他命D補充品前請先向藥師諮詢。

    維他命D;抗發炎;新冠肺炎;鈣片;疫情;新冠肺炎;嚴重特殊傳染性肺炎;武漢肺炎;COVID-19

    維他命D與新冠肺炎

    國際間有研究顯示新冠肺炎重症病人可能和其維他命D缺乏有關,但其因果關係仍未確定,還需更多後續的研究。不過基於前面提到的維他命D其他功效,包括骨骼、心血管、血糖、免疫方面等作用,其與人體的整體健康密不可分,因此建議適當補充可能可以降低新冠肺炎的重症機率或者增快恢復速度。

     

     維他命D;抗發炎;新冠肺炎;鈣片;疫情;新冠肺炎;嚴重特殊傳染性肺炎;武漢肺炎;COVID-19

    結語

    看到這邊,是不是已經對維他命D有初步的認識了呢?

    最後提醒,維他命D的每日建議攝取量及每日上限攝取量只適用於健康族群,若本身有腸胃道吸收相關問題、肝腎功能不良等其他疾病,應向醫師或藥師諮詢。


    參考文獻